Τα ορθοδοντικά προβλήματα χωρίζονται σε 3 μεγάλες κατηγορίες:
1. Οδοντικά προβλήματα
Aφορούν σε κακές σχέσεις των δοντιών μεταξύ τους και με τους ανταγωνιστές τους.
2. Σκελετικά προβλήματα
Aφορούν σε δυσαρμονία:
- στο μέγεθος των γνάθων σε προσθιοπίσθιο επίπεδο – Τάξη II & III κατά ΑNGLE
- στη σχέση των γνάθων σε κατακόρυφο επίπεδο – υπερσύγκλειση ή χασμοδοντία
- στη σχέση των γνάθων σε οριζόντιο επίπεδο – σταυροειδής σύγκλειση, τηλεσκοπική σύγκλειση, ασυμμετρίες
3. Οδοντοσκελετικά
Τα οδοντοσκελετικά προβλήματα, είναι ένας συνδυασμός κάποιων από τα παραπάνω σκελετικών και οδοντικών προβλημάτων
Παραδείγματα από συνήθη ορθοδοντικά προβλήματα:
Τάξη ΙΙ
Συνήθως στα προβλήματα της ΙΙ ης τάξης κατά ANGLΕ, τα δόντια της άνω γνάθου είναι “πεταχτά”, σε σχέση με αυτά της κάτω γνάθου. Αυτό ονομάζεται “πρόταξη”. Όταν η πρόταξη είναι αυξημένη σε οριζόντιο επίπεδο, ονομάζεται αυξημένη οριζόντια πρόταξη. Όταν η πρόταξη είναι αυξημένη σε κατακόρυφο επίπεδο, ονομάζεται αυξημένη κατακόρυφη πρόταξη (υπερσύγκλειση).
Συνήθως, υπάρχει κληρονομικότητα σε αυτά τα ορθοδοντικά προβλήματα και δημιουργούν ένα κυρτό προφίλ προσώπου, λόγω του ότι συνήθως η κάτω γνάθος είναι μικρότερη του φυσιολογικού. Στην αυξημένη κατακόρυφη πρόταξη, μειώνεται το κάτω πρόσθιο ύψος του προσώπου και επιδεινώνεται το προφίλ του προσώπου Η έγκαιρη ορθοδοντική θεραπεία, διορθώνει άριστα αυτά τα προβλήματα.
Τάξη ΙΙΙ
Αυτό το ορθοδοντικό πρόβλημα έχει στην πλειονότητά του γενετική βάση και σπανιότερα οδοντική αιτιολογία (ψευδοσταυροειδής σύγκλειση). Στην ΙΙΙ η τάξη κατά ANGLE, η κάτω γνάθος και τα δόντια της, προέχουν της άνω γνάθου. Το πρόσωπο αποκτά ένα κοίλο προφίλ και η κάτω γνάθος μοιάζει υπερβολικά μεγάλη. Συχνά όμως δε “φταίει” μόνο η κάτω γνάθος αλλά, και η “υπολειμματική” σε ανάπτυξη άνω γνάθος.
Σταυροειδής Σύγκλειση
Χωρίζεται σε δυο μεγάλες ομάδες: σε Πρόσθια και σε Οπίσθια
Στην πρόσθια σταυροειδή σύγκλειση, ένα ή περισσότερα πρόσθια δόντια της άνω γνάθου βρίσκονται πίσω από τα αντίστοιχα της κάτω γνάθου. Οφείλεται σε τοπικά αίτια ή σε δυσαρμονία στο μέγεθος των γνάθων.
Στην οπίσθια σταυροειδή σύγκλειση η άνω γνάθος είναι “στενή” σε εύρος ή η κάτω γνάθος είναι ασυνήθιστα ευρεία ή τα δόντια της άνω και της κάτω γνάθου είναι σε έκτοπη θέση που οδηγεί στη δημιουργία σταυροειδούς σύγκλεισης.
Σε κάθε περίπτωση, η σταυροειδής σύγκλειση, πρόσθια ή οπίσθια, πρέπει να διορθώνεται όσο το δυνατόν πιο έγκαιρα, γιατί οδηγεί σε λανθασμένη λειτουργία της κάτω γνάθου. Ιδιαίτερα στα παιδιά, που η ανάπτυξη του οστού της κάτω γνάθου είναι σε εξέλιξη, μπορεί να παρατηρηθεί ασυμμετρία στο πρόσωπο, αν δεν αντιμετωπιστεί το πρόβλημα εμπρόθεσμα.
Συνωστισμός
‘Ισως, το πιο συνηθισμένο από τα ορθοδοντικά προβλήματα. Οφείλεται σε δυσαρμονία ανάμεσα στο μέγεθος των δοντιών και των γνάθων. Πέρα από το αισθητικό πρόβλημα, ο συνωστισμός σχετίζεται άμεσα με δυσκολία στον αποτελεσματικό καθαρισμό των δοντιών, με αυξημένο κίνδυνο για τερηδόνα και ουλίτιδα και με άτυπη φθορά της αδαμαντίνης των δοντιών. Αν ο συνωστισμός είναι ήπιος και δεν δημιουργεί άλλα προβλήματα, η διόρθωσή του αφορά μόνο στην αισθητική βελτίωση του χαμόγελου.
Αραιοδοντία
Είναι το αντίθετο από το συνωστισμό. Είναι ορθοδοντικό πρόβλημα, το οποίο οφείλεται σε δυσαρμονία στο μέγεθος των δοντιών και των γνάθων, σε συγγενείς ελλείψεις δοντιών, σε έγκλειστα δόντια, ή σε υπερβολικά μικρά δόντια. Συχνά, ο υπερτροφικός χαλινός του άνω χείλους οδηγεί σε αραιοδοντία στα δυο πρόσθια δόντια της άνω γνάθου. Ανάλογα με την βαρύτητά του και με τους αιτιολογικούς παράγοντες είναι και η προτεινόμενη θεραπεία.
Χασμοδοντία
Αποτελεί πρόβλημα κατά το οποίο τα πρόσθια δόντια δεν έρχονται σε επαφή με τους ανταγωνιστές τους, κατά το κατακόρυφο επίπεδο. Οφείλεται σε δυσαρμονία των γνάθων ή σε επιβλαβείς συνήθειες του παιδιού (π.χ. παρατεταμένος θηλασμός δακτύλου ή αντικειμένου, βρεφικού τύπου κατάποση διάφορης αιτιολογίας κ.α.). Το προφίλ επηρεάζεται και γίνεται μακρύ. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι αναγκαία για άριστο αποτέλεσμα.
Αυξημένη κατακόρυφη πρόταξη
Όταν τα δόντια της άνω γνάθου υπερκαλύπτουν τα δόντια της κάτω γνάθου, τότε έχουμε αυξημένη κατακόρυφη πρόταξη. Συνήθως σχετίζεται με δυσαρμονία στο μήκος της άνω και της κάτω γνάθου. Σε αυτή την περίπτωση τα πρόσθια δόντια υπερεκφύονται και παρατηρούνται τα ακόλουθα:
1. ουλικό χαμόγελο
2. “πεταχτό” άνω χείλος ή “παγιδευμένο” κάτω χείλος
3. φθορές της αδαμαντίνης των πρόσθιων δοντιών
4. δάγκωμα των ούλων, πίσω από τα πρόσθια δόντια της άνω γνάθου
Αυξημένη οριζόντια πρόταξη
Όταν τα δόντια της άνω γνάθου προεξέχουν από τα δόντια της κάτω γνάθου, τότε έχουμε αυξημένη οριζόντια πρόταξη. Μπορεί να είναι σκελετικής ή οδοντικής αιτιολογίας, όμως σε κάθε περίπτωση αυξάνει τις πιθανότητες τραυματισμού των πρόσθιων δοντιών όσο παραμένει αδιόρθωτη.
Τάξη Ι κατά ANGLE, οδοντικά και σκελετικά, χωρίς συνωστισμό
Το τέλειο χαμόγελο.
